Krankenkasse: Franchise und Selbstbehalt
Franchise und Selbstbehalt bestimmen, wie viel du im Krankheitsfall selbst bezahlen musst. Wir erklären dir, was der Selbstbehalt der Krankenversicherung ist und was verschieden hohe Franchisen für dich bedeuten.
Was ist die Franchise einer Krankenversicherung?
Die Franchise ist ein fixer Betrag, der für medizinische Kosten gezahlt werden muss. Du kannst die Franchise selbst bestimmen. Das heisst: Du legst fest, wie viel Geld du in einem Kalenderjahr (1. Januar bis zum 31. Dezember) selbst bezahlst für Termine bei Ärzt*innen und Medikamente.
Kaufst du Medikamente oder gehst du zum*r Ärzt*in? Dann sende anschliessend deine bezahlten Rechnungen, Rückforderungsbelege und Kassenbelege von der Apotheke an deine Krankenkasse. Die Krankenkasse sammelt deine Rechnungen und Belege, damit sie alle Kosten zusammenzählen kann.
Von der Krankenkasse bekommst du erst Geld zurück, wenn alle Kosten zusammen höher sind als deine Franchise. Mit einer hohen Franchise musst du also mehr selbst bezahlen.
Du kannst wählen zwischen diesen jährlichen Franchisen:
CHF 300, CHF 500, CHF 1’000, CHF 1’500, CHF 2’000 und CHF 2’500.
Was ist der Selbstbehalt einer Krankenversicherung?
Es gibt nicht nur die Franchise, sondern es gibt auch den Selbstbehalt.
Selbstbehalt bedeutet, dass du einen Teil einer Rechnung selbst bezahlen musst.
Den Selbstbehalt kannst du in der Grundversicherung nicht selbst wählen. Den Selbstbehalt musst du erst dann bezahlen, wenn du deine jährliche Franchise erreicht hast. Der Selbstbehalt beträgt immer 10 % bis höchstens CHF 700 im Kalenderjahr.
Welche Franchise soll ich wählen?
Wählst du eine hohe Franchise, bezahlst du eine niedrigere Krankenkassenprämie.
Aber Achtung: Wenn du wenig verdienst, wenig Geld sparen kannst oder hohe Gesundheitskosten hast, dann ist eine hohe Franchise ein Risiko. Denn du musst alle Rechnungen selbst bezahlen, bis zur Höhe deiner gewählten Franchise.
Es ist darum wichtig, dass du immer genug Geld hast, um deine Franchise und den Selbstbehalt sofort bezahlen zu können.
Wählst du eine Franchise von CHF 300, dann solltest du immer CHF 1’000 für medizinische Kosten bereit haben.
Weshalb? Bei dieser Franchise musst du in einem Kalenderjahr alle medizinischen Kosten bis CHF 300 selbst bezahlen. Sind deine medizinischen Kosten höher als CHF 300, dann bezahlst du die ersten CHF 300 selbst. An allen zusätzlichen Kosten beteiligt sich deine Krankenkasse. Du bezahlst von diesen Kosten 10 % selbst (Selbstbehalt), höchstens aber insgesamt CHF 700.
Wählst du eine Franchise von CHF 2’500, dann solltest du immer CHF 3’200 für medizinische Kosten bereit haben.
Weshalb? Bei dieser Franchise musst du in einem Kalenderjahr alle medizinischen Kosten bis CHF 2’500 selbst bezahlen. Sind deine medizinischen Kosten höher als CHF 2’500, dann bezahlst du nur die ersten CHF 2’500 selbst. An allen zusätzlichen Kosten beteiligt sich deine Krankenkasse. Du bezahlst von diesen Kosten 10 % selbst (Selbstbehalt), höchstens aber insgesamt CHF 700.
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